高原春正盛，学术聚星辉。2025年3月28-29日，云南省首届心神联合MDT学术论坛暨“2025滇之心”PFO规范化诊疗培训班在春城昆明成功举办。本次会议汇聚西南地区心血管领域的知名专家，围绕心源性卒中及卵圆孔未闭规范化诊疗展开深入探讨，通过学术讲座、经验分享及病例讨论等形式，促进心神联合MDT诊疗流程的优化与推广，助力基层医院PFO规范化诊疗水平提升，推动学科发展。
一、大咖云集，共话心脑同治新格局
会议特别邀请西安交通大学第一附属医院张玉顺教授，陆军军医大学第一附属医院宋治远教授，四川大学华西医院陈玉成教授，四川省人民医院曾杰教授做开场致辞。云南大学附属医院心内科主任张新金教授主持开幕仪式。
1.西安交通大学第一附属医院
张玉顺 教授
张玉顺教授指出，“心脑共治”是卒中防控核心，PFO与房颤是两大关键病因！我国超2亿人存在PFO，但诊疗需平衡“规范”与“精准”，警惕基层盲目介入或漏诊风险，以指南为基准，建立标准化流程，避免医疗资源浪费，为患者提供科学、安全的干预方案。
2.陆军军医大学第一附属医院
宋治远 教授
宋治远教授表示，PFO介入需“量质并重”，多学科融合是关键，通过影像科、神经科与心脏科的深度协作，优化诊疗路径；同时建立区域联动机制，以技术帮扶、人才培养提升基层医院能力，缩小医疗资源差距，实现PFO诊疗规范化发展。
3.四川大学华西医院
陈玉成 教授
陈玉成教授指出，PFO诊疗需打破学科壁垒，避免“过度干预”与“漏诊”并存，强调PFO不仅是心脏问题，更与脑卒中、偏头痛等神经疾病密切相关，需依托“心神联合”多学科团队优化筛查路径，加强心脏科与神经科协作，推动精准诊疗与规范化技术推广。
4.四川省人民医院
曾杰 教授
曾杰教授表示，PFO介入需从“技术导向”转向“循证规范”。尽管我国PFO介入技术成熟，但需强化术前评估、术后随访及多中心研究，聚焦规范化诊疗全流程，为临床实践提供高质量循证支持，助力学科长远发展。
二、专题聚焦，多维解析诊疗新进展
学术环节由大理市第一人民医院储生雷教授、建水县人民医院范卫清教授、文山州人民医院李春莉教授、弥勒市中医医院吕向平教授、云南大学附属医院宋丽娟教授、丽江市人民医院尹浩教授、保山市人民医院邹洪教授担任主持嘉宾，昆明医科大学第一附属医院陈志松教授、宣威市第一人民医院代荣俗教授、昭通市第三人民医院李勇教授、云南大学附属医院普顺华教授、昭通市第一人民医院王彬教授参与讨论并发表看法。（按首字母拼音排序）
谭洪文教授：卵圆孔未闭规范化诊治进展
卵圆孔未闭的诊疗需结合影像学评估、严格适应证筛选及多学科协作，避免过度干预
贵州省人民医院谭洪文教授强调，PFO的诊断应结合临床病史、神经系统检查和心脏影像学检查，确保诊断的准确性。在治疗方面，需通过右心声学造影和经食道超声精准评估分流量及解剖结构。他指出，并非所有PFO患者均需封堵，需依据危险分层（如RoPE评分≥7分或合并高危解剖特征）决定治疗方案。对于隐源性卒中患者，若合并中-大量右向左分流（RLS）或高危解剖特征（如长隧道、房间隔膨出瘤），介入封堵优于单纯药物抗栓治疗。此外，谭教授提醒需警惕假阴性结果，术中操作需结合多体位超声引导以提高成功率。
吴洪坤教授：卵圆孔未闭MDT团队建设经验分享
MDT团队建设是推动PFO诊治水平提升的关键，能够显著提高诊疗效果和患者满意度
吴洪坤教授分享了重庆市人民医院卵圆孔未闭MDT团队建设经验，强调神经内科与心脏科的深度协作是关键。团队通过头痛门诊、TCD发泡实验初筛患者，结合超声科右心声学造影明确诊断。吴教授提到，团队通过定期病例讨论、数据共享及科研成果转化（如偏头痛评分量表研究）提升诊疗水平。他特别指出，术后随访需神经内科主导，避免“头痛复发归神内、无症状归心内”的割裂管理，并建议通过科普宣传提高患者认知。
杨志秀教授：PFO相关性隐源性卒中和偏头痛临床诊疗进展
PFO是青中年隐源性卒中的重要病因，合并偏头痛患者建议优先筛查右向左分流
云南大学附属医院神经内科杨志秀教授展示近年来国内外研究，证实PFO与隐源性卒中及偏头痛存在显著病理关联机制，在发病机制探索、诊断技术革新及治疗策略优化等领域取得突破性成果。通过典型病例解析展示了个体化治疗方案的实践路径，特别强调多学科协作诊疗模式在优化PFO相关疾病全程管理中的关键作用。
孔令秋教授：PFO心脏影像评估与规范化诊疗
心脏影像评估是PFO规范化诊疗的基石
成都中医药大学附属医院孔令秋教授深入探讨了PFO的心脏影像评估与规范化诊疗。他强调，心脏影像学检查在PFO的诊断和治疗中发挥着不可替代的作用。详细介绍了各种影像学检查方法的特点和适用范围，并指出在评估PFO时应综合考虑多种影像学资料。
通过典型病例的分享，提出发泡实验需注意“暴风雪效应”等假阳性现象，需结合经食道超声明确解剖特征（如隧道长度、膨出瘤活动度）。对于复杂PFO，孔教授建议术中通过左前斜位超声评估封堵伞贴合度。
张长东教授：PFO选伞策略及操作技巧
封堵器选择需结合PFO解剖特征，精准的选伞是PFO介入封堵术成功的关键
华中科技大学同济医学院附属协和医院张长东教授详细介绍了不同类型封堵器的特点、适用范围以及选伞的考量因素，并结合实际案例演示了封堵术的操作步骤和注意事项。张教授提出，大多数PFO首选中小型号，在尽量覆盖卵圆窝的基础上，至少一个盘面贴壁良好，宁小勿大。复杂型（如大开口型、卵圆窝摆动幅度过大）时，选用ASD或腰径6新型PFO封堵器。总结PFO器械的设计方向应当是更好的解剖适应性、更好的植入安全性、更好的操作便捷性。
张新金教授：PFO介入治疗并发症及分析
精准封堵器选择与多学科规范化诊疗有效降低并发症风险
云南大学附属医院张新金教授详细介绍了PFO介入治疗并发症及处理方式。指出PFO介入治疗并发症虽然很低，但仍要提前预防，为患者负责，提升PFO介入治疗的安全性和有效性。张教授提出，术前TEE精准评估，术中个体化选伞策略，以及新型封堵器的应用，都显著降低了并发症风险，但规范操作、多学科协作及术后随访仍是关键。
三、病例实战，彰显多学科协作价值
PFO病例分享环节，昆明医科大学第一附属医院陈志松教授、云南大学附属医院普顺华教授、文山州人民医院李春莉教授结合具体病例分享了他们在PFO诊治过程中的经验和体会。涵盖了不同类型、不同严重程度的PFO患者，展示了多学科协作在PFO诊治中的实际应用效果。通过病例分享，与会嘉宾加深了对PFO诊治流程的理解，提升了实用的临床经验和技巧。
本次会议通过专家智慧碰撞、技术经验共享，为云南省心源性卒中与PFO诊疗规范化奠定了坚实基础。未来，随着MDT模式的深化推广、基层医疗能力的持续提升，“心神联合”理念将惠及更多患者，助力心脑血管疾病防治迈入精准化、规范化新时代。期待更多跨区域合作落地生根，更多创新技术开花结果，共同书写心脑同治领域的高质量发展答卷！
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